+28oC
$346.68=
404.02=
rub_icon5.47=

Медстраховка: где и как будем лечиться? (ВИДЕО)

Парламент Казахстана сейчас рассматривает поправки в Закон «Об обязательном социальном медицинском страховании». Предполагается, что полное внедрение системы медстрахования будет отложено до 2020 года. Но медицинская реформа будет продолжаться. Что сейчас делает Фонд медстрахования и какие медицинские проблемы он поможет решить, обсуждалось на встрече «УН» с представителями медицинских учреждений ЗКО.

Кому, зачем и почему?

Зачем платить, если не болеешь, улучшится ли качество обслуживания населения, а также другие вопросы о текущем состоянии внедрения обязательного медицинского страхования в Казахстане были адресованы Нуржамал ЖУМАГУЛОВОЙ – директору филиала по ЗКО НАО «Фонд социального медицинского страхования».

— Фонд социального медицинского страхования (ФСМС) образован в рамках реализации госпрограммы развития здравоохранения «Денсаулык» в сентябре 2016 года. С 1 июля 2017 года начали поступать взносы и отчисления. Сейчас общая сумма составляет порядка 24,8 миллиардов тенге по Казахстану и почти 765 миллионов тенге по ЗКО. Эти отчисления и взносы перечисляют работодатели, индивидуальные предприниматели (включая частных нотариусов, частных судебных исполнителей, адвокатов, профессиональных медиаторов), а также физические лица, получающие доходы по договорам гражданско-правового характера.

Если говорить о самой системе социального медстрахования, нужно понимать, что эти деньги предназначены не только для тех, кто болеет, но и на организацию профилактической работы. Полное внедрение системы медстрахования предлагается перенести до 2020 года, но Фонд сейчас работает сразу по нескольким направлениям. В этом году мы проводили кампанию по прикреплению населения к медучреждениям, чтобы каждый гражданин имел возможность выбрать наиболее удобную для себя поликлинику, — рассказывает Нуржамал Шамгуновна. — Сейчас по-новому проводится закуп медицинских услуг. Создана комиссия, в которую вошли не только представители Фонда и Управления здравоохранения, но и эксперты НПП «Атамекен» и представители общественных организаций.

Основным показателем при отборе поставщиков станет не только квалификация персонала, но и отсутствие жалоб от населения. Это одно из требований, предъявляемых Фондом. В каждой клинике, в зависимости от профиля оказываемых услуг, будут учитываться индикаторы выздоровления, качественного лечения и всего того, что нужно для правильного лечения и оказания медицинской помощи населению. Мы станем мониторить потребности населения, и, с учётом этого, делать свои выводы. А доступность и финансовая прозрачность в оказании медицинских услуг рассматриваются членами специальной комиссии, которые оценивают материально-техническую базу, кадровый состав, количество обоснованных жалоб и другие факторы.

И частные — тоже.

Приоритетное направление в работе ФСМС как у фонда-покупателя медицинских услуг — развитие конкуренции. Именно поэтому к участию в Базе поставщиков, наравне с государственными организациями, пригласили частные. В ЗКО приняли и зарегистрировали 51 заявку, в рамках гарантированного объёма бесплатной медицинской помощи (далее — ГОМБП). Среди них — 39 государственных, а также 12 частных медицинских организаций, среди которых — АО «Талап», ТОО «Нефрос Азия», ТОО «Медикер Аксай», ТОО «Медицинский центр «Интертич» и др.

Впервые в кампании прикрепления населения участвовала частная клиника ТОО «Медикер Аксай», у которой на учете 5 263 человека. Директор этого медицинского учреждения Едиге КЕНЖЕГАЛИЕВ сообщил, что их клиника имеет все оборудование и высококвалифицированных врачей из Астаны, Алматы и Актобе, и заверил, что, прикрепляя людей к себе, их организация полностью готова к тому, чтобы оказывать качественное медицинское обслуживание.

Представители «Интертич» в городах Уральск и Аксай сообщили, что их компания давно занимается оказанием медицинских услуг, в рамках добровольного страхования, и выход на государственный уровень стал для них отличной возможностью.

– В Уральске мы открыли вторую клинику 1 сентября, и две клиники у нас есть в городе Аксай. Мы прошли аккредитацию и защитили первую категорию. Это серьёзный этап, и мы к нему готовы. Главное — это доверие населения, и мы попытаемся его оправдать, — сказала Сауле МУЛДАГАЛИЕВА, генеральный директор Медицинского центра «Интертич» г. Уральск.

Директор уральского филиала диализной компании ТОО «Нефрос Азия» Темирхан МУРАТОВ отметил, что уменьшился объем документов при подаче документов в базу медучереждений.

— В рамках работы с ФСМС, в этом году мы планируем оказывать услуги для диализных пациентов. Планируем открыть консультационный приём нефролога, стационар, операционную и проводить гемодиафильтрацию крови. Теперь у нас есть возможность воплотить всё это в жизнь, — высказался Темирхан Муратов.

Конкурентная среда

Представитель АО «Талап», главный врач Елена ДЗЮБА высказала мнение, что, в связи с большим количеством частных клиник, появится здоровая конкуренция, которая будет способна обеспечить достойный рост качества медицинских услуг, а также решить проблему выезда населения за границу для получения медицинской помощи.

— Некоторые люди не доверяют нашей медицине, едут лечиться за рубеж, но мы считаем, что так быть не должно, — рассказала Елена Дзюба. – Мы стараемся изменить ситуацию в этом плане – закупаем новое оборудование, осваиваем современные техники в лечении. Мы должны становиться лучше, лечить качественнее. Включение в базу ФСМС позволит нам расширить спектр медицинских услуг для населения.

Все участники «круглого стола» сошлись во мнении, что подобная система медицинского страхования Казахстану необходима, ведь за рубежом такая практика на протяжении долгого времени успешно применяется в 18 странах, включая США, Японию и Германию.

Население Казахстана в 2016 году составило 17,8 миллионов человек, а количество детей, пенсионеров, многодетных матерей, беременных женщин и неработающих инвалидов составляет более 50%, или около 10 млн. человек. За них перечислять взносы в ФСМС будет государство.

Интервьюер: Тамара ЕСЛЯМОВА

Статья и видео: Нана ИКСАНОВА, Нурлыбек ЕМРАНОВ

Фото: Ерсин МЕРХАНОВ

18 комментариев
  1. ss says:

    Пока не примут сначала Закон об эвтаназии и оно не станет доступным для каждого, обсуждение медицинского обслуживания выглядит больше как цинизм, ежели забота о нас.

    0
    0
  2. Анатолий says:

    Ну а где деньги ФОМСа которые украли у людей?Или все забыли о фонде обязательного мед страхования?Может тот вариант повторяют.

    0
    -1
    • Помошник Медстрахования says:

      Здравствуйте! При создании современной системы ОСМС учтены прошлые ошибки.
      Во-первых, как было сказано, экономическая ситуация значительно лучше, общее количество работающих граждан, превышает число неработающих. По данным Комитета по статистике МНЭ РК, доля неработающих граждан составляет всего 2,5% от общего количества населения
      Во-вторых, созданы механизмы контроля за деятельностью Фонда:
      -Единственным Акционером Фонда, является Правительство РК,
      -внедрено корпоративное управление,
      -в состав Совета Директоров вошли известные политические и общественные деятели,
      — создан Общественный Совет, куда вошли представители Парламента, различных НПО, НПП «Атамекен».
      — Финансовая отчетность Фонда будет официально систематически выставляться на сайте Фонда, публиковаться в СМИ и предоставляться Акционеру
      В — третьих, согласно законодательству, создается резерв на непредвиденные расходы, в размере 3% от активов Фонда,
      В-четвертых, внедрены механизмы гармонизации и балансировки доходной и расходной части Фонда. Это означает, что объем медицинских услуг будет закупаться с учетом собранных средств.

      0
      0
  3. Николай Карпов says:

    Помню в один мед фонд уплыли деньги вместе с председателем в начале 2000-х годов.

    0
    0
    • Помошник Медстрахования says:

      Здравствуйте! При создании современной системы ОСМС учтены прошлые ошибки.
      Во-первых, как было сказано, экономическая ситуация значительно лучше, общее количество работающих граждан, превышает число неработающих. По данным Комитета по статистике МНЭ РК, доля неработающих граждан составляет всего 2,5% от общего количества населения
      Во-вторых, созданы механизмы контроля за деятельностью Фонда:
      -Единственным Акционером Фонда, является Правительство РК,
      -внедрено корпоративное управление,
      -в состав Совета Директоров вошли известные политические и общественные деятели,
      — создан Общественный Совет, куда вошли представители Парламента, различных НПО, НПП «Атамекен».
      — Финансовая отчетность Фонда будет официально систематически выставляться на сайте Фонда, публиковаться в СМИ и предоставляться Акционеру
      В — третьих, согласно законодательству, создается резерв на непредвиденные расходы, в размере 3% от активов Фонда,
      В-четвертых, внедрены механизмы гармонизации и балансировки доходной и расходной части Фонда. Это означает, что объем медицинских услуг будет закупаться с учетом собранных средств.

      0
      0
  4. Прохожий says:

    Почему опять куда-то прикрепляете, хватит наши деньги распределять без нас. Получили взносы, положите на депозит и пускай лежат, пока я не обращусь в поликлинику или больницу, и разрешу вам взять эти деньги. Не нужно мои деньги распихивать по своим девочкам.

    0
    0
    • Помошник Медстрахования says:

      Здравствуйте! Собранные деньги хранятся в Нац.Банке.
      Сохранность активов Фонда обеспечивается посредством:
      1) регулирования деятельности Фонда путем установления норм и лимитов, обеспечивающих финансовую устойчивость;
      2) осуществления инвестиционной деятельности через НацБанк РК;
      3) учета всех операций по инвестиционному управлению активами Фонда в НацБанке РК;
      4) ведения раздельного учета собственных средств и активов Фонда;
      5) проведения ежегодного независимого аудита;
      6) представления Фондом регулярной финансовой отчетности в порядке, установленном законодательством о бухгалтерском учете и финансовой отчетности;
      7) определения перечня финансовых инструментов для инвестирования активов Фонда.

      0
      0
  5. Прохожий says:

    *лавочкам

    0
    0
  6. Шырын says:

    Столько негатива у народа, хотя большинство даже не знают какие услуги предоставляются. Не поленилась, почитала все в интернете и хочу отметить что такие налоги нам давно уже нужны. Даже для того, чтобы каждый из нас более серьезно относился к собственному здоровью.

    0
    0
  7. Асыл says:

    Информативных постов и рекламы если будет больше, думаю, общество узнав все плюсы будет позитивнее относится к страхованию. Круглые столы будут во всех регионах страны проходить или только в определенных?

    0
    0
    • Помошник Медстрахования says:

      Здравствуйте! Мы стараемся охватить все регионы Казахстана. В любом случае, вы всегда можете задать свой вопрос на наших страницах в социальных сетях. Все наши аккаунты прикреплены к нашему сайту fms.kz

      0
      0
  8. Зззз says:

    От перемены мест слагаемых сумма не изменится. Сколько не кидай в пасть этих горе- врачей , лечить они лучше не станут. Знания какими были, вернее, не были, так останется. Хватит за нас решать, где нам лечиться. Все ездят в Самару другие города России за нормальным адекватным лечением, но при этом еще и взносы должны платить нашим врачам. Тогда ужесточите их ответственность за не квалифицированные диагнозы и лечение.

    0
    0
    • Помошник Медстрахования says:

      Здравствуйте! Внедрение ОСМС предполагает ряд преимуществ для граждан Казахстана:
      Во-первых, медицинскую помощь в любой клинике, выбранной лично Вами на территории РК. В этом случае, расходы клиники будут полностью покрыты Фондом;
      Во-вторых, Вы будете освобождены от всех видов дополнительных платежей за медпомощь, предусмотренную в рамках пакетов ГОБМП и ОСМС;
      В-третьих, возможность получения ежемесячной информации о взносах, перечисленных в Вашу пользу в ФСМС и услугах, полученных Вами в медорганизациях;
      В-четвертых, защита Фондом прав и интересов застрахованных граждан в случае некачественного обслуживания или нарушения прав, как участника ОСМС.
      В-пятых, внедрение системы ОСМС позволит повысить качество мед.помощи.

      0
      0
  9. Андрей says:

    В бюджете нет денег даже на содержание врачей общей практики то есть терапевт все остальные специалисты и сейчас платно то есть мы уже давно платим за медицину Зачем заморачиваться

    0
    0
    • Помошник Медстрахования says:

      Здравствуйте, медицинское страхование как раз и вводится для того, чтобы у населения была возможность часть услуг получать бесплатно.

      0
      0
  10. Дотошный ShVonDer says:

    Какая-то лажа с этим «Талапом».
    Я специально, на последней недели прикрепления к поликлинике, приезжал «на Кутякова» , хотел прикрепить всю семью…администратор на стойке в холле заявил, что «Талап» не участвует в реализации этой программы.
    Так кто врёт? Администратор или глав.врач Дзюба?

    0
    0
  11. Айдын says:

    Медстрахование идея хорошая, но требует большой подготовки! Думаю у нас получится!

    0
    0
  12. Озомот says:

    Елбасы жасасын адамгершілік. ашық аспан

    0
    0
x
2018-07-23
Утром28 ℃
Днем28 ℃
Вечером28.42 ℃
Ночью20.56 ℃
Влажность36 %
ДавлениеhPa 1020.98
Скорость ветра6.22 м/с
2018-07-24
Утром20.11 ℃
Днем28.45 ℃
Вечером28.16 ℃
Ночью24.58 ℃
Влажность26 %
ДавлениеhPa 1023.55
Скорость ветра6.4 м/с