Ряд бесплатных медуслуг может оказаться недоступным для казахстанцев

В Национальную палату предпринимателей «Атамекен» продолжают поступать обращения от медицинских организаций, оказывающих клинико-диагностические услуги, передает Azattyq Rýhy со ссылкой на официальный сайт палаты.

По их словам, из-за введения Минздравом с 1 февраля линейной шкалы задолженность только по двум лабораториям за 2023 год превышает 8,4 млрд тенге. При этом медицинские организации-поставщики до сих пор не оплатили долг за прошлый год, который составляет 1,1 млрд тенге (было более 4,5 млрд тенге).

«Вопросы о приписках в медицинских организациях, которые поднимает Фонд социального медицинского страхования, возможно, могут иметь место из-за отсутствия интеграции медицинских информационных систем. Однако необходимо понимать, что медорганизациям просто невыгодно их допускать, так как размеры штрафов за приписки составляют 300% от стоимости услуги», — говорит директор Департамента медицинских услуг НПП «Атамекен» Назгуль Кабдрахманова.

Кабдрахманова также отмечает, что из-за отсутствия оплаты Фондом за фактически оказанные услуги медицинские компании не могут выполнить в полной мере свои договорные обязательства, выплатить заработную плату работникам, приобрести необходимые лекарственные средства, медицинские изделия, что в итоге отражается на качестве предоставления медицинских услуг населению и их доступности.

Между тем в своих обращениях медицинские организации указывают на то, что при закрытии периода в счет-реестре указана сумма фактически выполненных услуг, а в протоколе НАО «ФСМС» сумма к оплате за фактически оказанные услуги значительно «урезана» на 30-50% и более процентов.

При этом Фонд не сокращает обязательства медицинских организаций перед населением, сохранив обязательства в виде штрафов, проверок и оказания медуслуг в полном объеме в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи и обязательного социального медицинского страхования.

Ввиду возникших споров между предпринимателями и Фондом социального медицинского страхования, Национальная палата предпринимателей «Атамекен» планирует вынести данный вопрос на уровень премьер-министра РК в рамках Совета отечественных предпринимателей.

Предложения бизнес-сообщества предполагают оплату суммы за фактически оказанные услуги без учета применения линейной шкалы, а также приостановление применения линейной шкалы до выработки и внедрения новых подходов и механизмов финансирования системы здравоохранения.

В настоящее время при получении отказа в оказании медицинской помощи казахстанцы могут сообщить о нарушении своих прав по номеру 1406, а с 1 июня 2023 года – по номеру 1414. Также по этому номеру можно узнать, какие бесплатные лекарства положены гражданам. По этой линии также можно подать жалобу на медицинскую организацию, например, из-за выявленных приписок или других нарушений.