Бесплатная помощь тает: в Казахстане пересматривают расходы на медицину

В Казахстане планируют сократить объем медицинских услуг, предоставляемых бесплатно за счет бюджета. В первую очередь изменения коснутся первичной медико-санитарной помощи (ПМСП), которую теперь предлагается финансировать через систему обязательного социального медицинского страхования (ОСМС). Соответствующие поправки обсуждаются в парламенте, сообщает Zakon.kz.

Согласно пояснительной записке к законопроекту, нововведение направлено на «совершенствование пакетов ГОБМП и ОСМС в целях обеспечения базовых гарантий на медицинскую помощь».

Что входит в ГОБМП и как это работает сейчас

Гарантированный объем бесплатной медицинской помощи (ГОБМП), закрепленный Конституцией, включает такие услуги, как скорая помощь, первичная медпомощь, лечение инфекционных и социально значимых заболеваний, медицинская реабилитация, паллиативная помощь, а также ряд других видов медуслуг. Всё это финансируется за счет госбюджета.

Однако на практике большинство граждан чаще всего сталкиваются лишь с двумя пунктами из ГОБМП: это скорая и первичная медико-санитарная помощь. Последняя включает, например, приём участкового врача, диагностику распространённых заболеваний, проведение скринингов.

До сих пор ПМСП оказывалась бесплатно в рамках ГОБМП. Теперь же предлагается передать её финансирование в ОСМС — систему, в которую казахстанцы делают ежемесячные взносы.

Почему это важно

На первый взгляд, для пациентов ничего не изменится: большинство даже не задумываются, за счёт каких средств получают ту или иную услугу. Однако последствия реформы могут быть ощутимыми.

С переходом ПМСП в ОСМС увеличится нагрузка на Фонд социального медицинского страхования. При этом доходы фонда — отчисления работников и работодателей — пока остаются прежними. Это может привести либо к сокращению расходов (например, финансирования медучреждений), либо к необходимости увеличить взносы.

Кроме того, существует риск сокращения или закрытия фельдшерско-акушерских пунктов и передвижных медкомплексов, особенно в сельской местности. Ранее они финансировались в рамках ГОБМП, теперь же попадут в более конкурентную среду, где выживают только устойчивые структуры.

Что может измениться в школах и регионах

Один из тревожных сигналов — возможное перекладывание расходов на школьные медпункты на родителей. Согласно стандартам, такие пункты должны быть в каждой школе, однако с новым подходом их содержание может лечь на плечи самих учебных заведений или родительских комитетов.