БҚО-да сақтандырылмаған азаматтар тегін емделе алмайды
Міндетті әлеуметтік медициналық сақтандыру (МӘМС) бойынша төлемдері жоқ адамдар ауруханаға жата алмайды, талдаулар тапсыра алмайды немесе емханалар мен медициналық орталықтардан тегін медициналық кеңес ала алмайды. Бүгінгі таңда БҚО-да түрлі себептермен сақтандырылмаған 108 491 адам бар.
«Сақтандырылмаған азаматтар жоспарлы түрде стационарға бара алмайды, емханалардағы мамандардың консультациялық көмегін ала алмайды, қан, зәр анализін тапсыра алмайды, рентген, КТ, МРТ, УДЗ — дан өтіп, оңалтудан өте алмайды», – деді «Медициналық сақтандыру қоры»БҚФ директоры Нұржамал Жұмағұлова РСК брифингінде.
Сақтандырылмаған 108 491 азаматтың 38 669 – ы БЖТ төлеушілер болып табылады, 64 228 – і әртүрлі себептер бойынша жарналар мен аударымдар тоқтатылған «қызметкерлер» санатына жатады, 3 210-ЖК иелері, 1 731 — азаматтық-құқықтық сипаттағы шарттар бойынша қызметкерлер (өтеулі қызмет көрсету шарты – «ОА»), 653-і дербес төлеушілер.
«Егер азаматтар 2021 жылы сақтандырылмағанын байқаса, онда олар алдыңғы 12 ай үшін төлемдерді тексеріп, төлем жүргізіп, медициналық сақтандыру жүйесінің қатысушысы болуы қажет», — деп қосты Нұржамал Жұмағұлова.
«ФМС» филиалы басшысының айтуынша, БҚО-дағы түсімдердің жалпы сомасы 2017 жылдың 1 шілдесінен бастап 17,2 млрд теңгені құрады. 13,3 млрд. теңгеден астам-бұл жұмыс берушілердің аударымдары, қалған 3,9 млрд.теңге – кәсіпкерлердің және азаматтық-құқықтық сипаттағы шарттар бойынша жұмыс істейтін адамдардың жеке жарналары. Қор өз жұмысын 2020 жылдың 1 қаңтарынан бастады және Нұржамал Жұмағұлованың айтуынша, өткен жылдың басынан бері 70 631 адам стационарда тегін арнайы медициналық көмек алды, 2 965 адам тәулік бойы стационарда ем қабылдады. Алдағы уақытта тағы 5 759 жоспарлы операцияны күтуде. Алдағы 20 күнде 3303 операция жоспарланған.
«ТМККК және МӘМС шеңберінде тегін амбулаториялық дәрілік қамтамасыз етумен 18 жасқа дейінгі балаларға арналған аурулардың 64 тобы бойынша аурулардың 32 тобы бойынша және ересектерге арналған аурулардың 41 тобы бойынша пациенттер қамтамасыз етіледі. Қазір барлығы 715 дәрілік заттар мен медициналық бұйымдар атауы бар. Салыстыру үшін, 2020 жылдың 1 қаңтарына дейін тізім 450 атау болды. 2020 жылы Қор 5 млрд.983,3 млн. теңге сомаға 162 531 пациентті қамтамасыз етті», — деп хабарлады статистиканы Нұржамал Жұмағұлова.
Естеріңізге сала кетейік, 2020 жылдың басында Орал тұрғыны дәрігерлерге бірнеше рет барғаннан, уақыт жоғалтқаннан және қоғамдық жариялағаннан кейін ғана МӘМС жүйесі бойынша тегін медициналық қызмет алуға қол жеткізді.
Нана Иксанова
Фото: Артём Букреевтікі
