«Менің шашым түсіп, ашуланшақ боп кеттім» — БҚО тұрғыны постковидті синдром туралы
Бізді тұтқынға алған Коронавирус «асықпай, шығып барады», «артына қарамасын». Әрине, бұл жақсы, ковид кетіп, көктем келе жатыр, бірақ тосынсыйсыз болмады. Әлеммен бұл пандемия жай ғана қоштасып кетпек емес.
Алима НИЯЗОВА-менің бұрыннан танысым. Автобус аялдамасында кездейсоқ кездесіп, оның денсаулығының жай-күйі туралы сұрадым. Мен өткен жылы Алима орташа ковидпен ауырғанын білемін, бірақ ол тез қалпына келді.
– О, сұрамаңыз, мен қазір басқаша болдым…
— Қандай мағынада – басқа?
«Менің шашым түсіп жатыр, мен кез — келген себеппен ашуға беріліп, өзімді басқара алмаймын», – дейді Алима үнсіз.
Мен оған не болғанын түсінгім келеді, содан кейін күтпеген жерден: «Саған не болды?» дедім.
Сұрақтан кейін менің досым сөзбе-сөз бұзылды, ол маған өз тарихын айтып, айқайлады және айналамыздағы адамдарға назар аудармады.
— Не болды, не болды?! Барлығында сияқты-бұл коронавирус! Мен ойладым – оңай кетіп, ауырып тұрып, жұмысқа шықтым. Екі ай өтті, мен бәрі мені тітіркендіретінін байқадым, мен адамдарға айқайлай бастадым. Мұндай бұрын болмады. Өзімді аяп кейде жылаймын, түсінетін айналамда ешкім жоқ, күйеуіме менімен не болып жатқанына бәрібір. Менен кейін ол қалай ауырып қалды, «жұқпалы аурулар ауруханасында» емделді, ол ауруханада өз-өзіне әзер келді. Ол сол кезде өте қатты қорықты, мен де қорықтым, несіне жасырамыз. Міне, ол ауруханадан үйге келгенде маған екі сөз айтты және үнсіз қалды. Үйге басқа адам келген сияқты», – деді Алима.
Оның айтуынша, ол жүйке мен тітіркенуді байқағаннан кейін бірден невропатологқа барған. Дәрігер оған «постковидті синдром» бар екенін түсіндірді, бұл, өкінішке орай, коронавирустан кейін болады, бірақ негізінен бірнеше айдан кейін кетеді.
Алиманың ештеңесі болмады, сонымен қатар шашы түсе бастады, оның үстіне күйеуі туралы алаңдайды, ол дәрігерге барғысы келмейді, өйткені бұл уақытты ысырап етеді.
Алимамен сөйлескеннен кейін сұрақтар өз-өзінен туа бастады мәселелерін өздері өзімен, басылып жүрді бір басқа. Көбінесе ковидпен ауырғандардың денесінде осындай құбылыстар пайда бола бастайды? Олар өтеді ме, әлде адаммен мәңгі қалады ма?
Ол кетеді, мен қаламын
Жүзге жуық адаммен сұхбаттасқаннан кейін, мен коронавирусқа дейін білмеген, өздері сезінбейтін біртүрлі жағдайлар туралы айтатындарын білдім.
Постковидтің маған жиі айтқанн белгілері: апатия, жалқаулық, үнемі ұйқы басу, жүйкенің сыр беруі, «маған бәрібір» немесе «өмір сүріп не керек?», жадтың бұзылуы-ұзақ немесе уақытша. Сонымен қатар, шаштың түсуі, иіс сезімі жоғалады, үнемі «денеде сүйектердің сырқырауы», дәмдік бүршіктер өзгереді (және бұрынғы қалпына келмейді).
Татьяна СЕВРЮГИНА, жас әйел маған ковидпен екі рет ауырғанын айтты, аурудан кейін алғаш рет ол тез шаршады, бірақ үш аптадан кейін шаршау өтті.
— Мен екінші рет ауырғанда, иіс сезімі жоғалып кетті, Мен әлі күнге дейін иіс сезбеймін, кейде тек өткір заттарды ғана сеземін. Бұған үйрену қиын, бір жылға жуық уақыт өтті, иіс сезімі маған оралмайды», — деді Татьяна.
Нұрлан Мұхитов жеңіл формада жүрген коронавирустан кейін ол барлық уақытта ұйықтағысы келетініне шағымданды.
-Мен қай жерде болмасам да, ұйықтап қалуды әрең жеңе аламын. Менде бұған дейін ешқашан болған емес. Мен ковидпен ауырғаннан кейін бір айдан кейін өзімді жиі шаршайтынымды байқадым. Дәрігерлер бұл уақыт өте келе өтеді деп үміттенеді, бірақ жеті айдан бері бұл менде жалғасуда», — деп бөлісті жас жігіт.
Тлеуғали Сайранов аурудан кейін ковидке дейін жеген кейбір тағамдарға ұнамсыздық танытты.
— Міне, мен ешқашан олай болады деп ойламаппын, енді мен қазы жей алмаймын, оларда жағымсыз дәм пайда болды, менің ойымша, отбасында бәрі жейді және оларда бәрі жақсы. Мен сүтті өте жақсы көремін, қазір іше алмаймын, менің ойымша, бұл тәтті және ащы, мен сезімімді сөзбен жеткізе алмаймын. Екі айдан астам уақытқа созылады, мүмкін, кетер? – деп, Тлеуғали өз-өзіне сұрақ қояды.
«Ұзаққа созылған COVID «немесе «посковидтық синдром»
Өткен жылдың қазан айында Женевада өткен брифингте Дүниежүзілік денсаулық сақтау ұйымының (ДДСҰ) өкілі Джанет ДИАЗ түсіндірді, бұрын «ұзаққа созылған COVID» деп аталған ауру, әдетте, коронавирус жұқтырғаннан кейін шамамен үш айдан кейін көрінеді. Оның белгілері кем дегенде екі айға созылады. Ресми клиникалық анықтама- «постковтық жағдай немесе синдром». Осы синдроммен коронавирус ауырған пациентердің 10-20% зардап шегеді.
Брифинг барысында постковидті синдромның негізгі белгілері аталды: шаршау, ентігу, сондай-ақ когнитивті дисфункция белгілерінің пайда болуы және адамның күнделікті өміріне әсер ететін басқа да көріністер. Кейбір науқастарда көріністердің өткір фазалары бірнеше рет уақытша жақсаруымен ауыстырылуы мүмкін.
Ауырлық дәрежесі маңызды емес
Постковид медициналық журналдарда сипатталған және тіпті аурулардың халықаралық жіктеуішіне енгізілген (ICD). Дүниежүзілік денсаулық сақтау ұйымының мәліметтері бойынша, он адамның шамамен біреуі аурудан 12 аптадан кейін де постковид белгілерін сезінуді жалғастыруда.
Ұзартылған ковид күйін тексеру тетіктері жоқ. Сонымен қатар, кейбір коронавируспен ауыратын науқастарда оның пайда болуына не әкелетіні әлі белгісіз.
ДДҰ мамандары постковидті синдроммен ауыратын науқастардың көпшілігі толығымен қалпына келеді, дегенмен олардың кейбіреулері «өкпе, жүрек-тамыр және жүйке жүйелерін қоса алғанда, бірнеше дене жүйелеріне әсер етумен байланысты ұзақ мерзімді салдардан»зардап шегеді. Бұл әсерлер инфекцияның бастапқы ауырлығына қарамастан пайда болуы мүмкін; олар орта жастағы әйелдерде және бастапқыда денсаулығы нашар адамдарда жиі кездеседі.
The Lancet медициналық журналында covid-19-мен ауыратын науқастарға жүргізілген постковидті зерттеу салыстырмалы түрде оңай жарияланды. Олар вирусты растады, бірақ ауруханаға жатқызу қажет емес. Бастапқыда мыңға жуық адам байқалды (958 қалпына келтіру). Коронавирустан төрт ай өткен соң, олардың жартысына жуығы (442 адам) сауалнама жүргізе алды.
9% – ға жуығы ентігу, 12% – ы иіс жоғалғанын, 11% – ы дәм жоғалтқанын айтты. Респонденттердің шамамен 10% – ы артық жұмыс туралы айтты. Осы белгілердің кем дегенде біреуі коронавирустық инфекциямен ауырған әрбір үшінші адамда болды (27,8% – 442 адамның 123-і).
Бір емес, әртүрлі маскаларда пайда болады
Николай НЕГАЙ-ДДҰ-ның Қазақстандағы кеңсесінің психикалық денсаулық жөніндегі ұлттық кеңесшісі, егер психиатриялық бұзылулар туралы айтатын болсақ, коронавирустан кейін, олар көбінесе кешенді синдроммен көрінеді.
«Бірінші орында – астения. Бұл әлеуметтік жұмысқа кедергі келтіретін айқын әлсіздік: сіз жұмысқа барғыңыз келмейді, тұрмыстық заттармен айналысасыз. Ғалымдардың мәліметтері бойынша, олар білінеді 12 – 60 % адамдарда. Екінші орында – жарақаттан кейінгі стресстің бұзылуы. Бұл белгілі бір тәжірибе үнемі оралып, қатты мазасыздық, қорқыныш, ұйқының бұзылу белгілерін тудыратын өте ауыр ауру. Бұл синдром негізінен ковидтің ауыр түріне шалдыққан адамдардың 27-30% — ында кездеседі», – деді Николай Негай.
Кейінгі синдромның келесі көрінісі-танымдық бұзылулар. «Көбісі ұмытшақ болып кеттік дейді. Мүмкін, бұл КВИ жеңіл және орташа формада өткізгендер. Когнитивті бұзылулар, әсіресе бастапқы кезеңде, пациенттердің 50-60% – ында үш айдан кейін пайда болады. Ғылыми әдебиеттерде сипатталған өте ауыр көріністер бар. Аурудың ауыр кезеңінде пайда болатын деменция делік. Зерттеушілердің пікірінше, бұл жиі емес, барлық жағдайлардың 1,6% – ында көрінеді. Сондай-ақ, науқастардың 1% – ында галлюцинация, делирий болуы мүмкін. Жалпы, шетелдік зерттеушілердің айтуынша, адамдардың 12,5% – ы коронавирустан кейін алғаш рет психикалық бұзылуды анықтаған», – деді Негай.
Психологиялық кеңес беру орталығының директоры, психолог, психотерапевт Ирина МАКАРОВА пандемия аясында болып жатқанның бәрін, оның ішінде ковид ауруы мен жақындарын жұқтыру қаупін үлкен және ұзаққа созылатын стресс деп атауға болатындығын айтты. Ол бұл науқастың эмоционалды және психикалық жағдайына әсер ететінін атап өтті.
Оның айтуынша, бұл жағдайда ұзақ уақыт бойы адам келесі кезеңге өтеді – күйзеліс. «Содан кейін бір нәрсе психикамен басталады. Кейбіреулер үшін бұл психикалық бұзылулардың пайда болуы мен дамуы аймағы болуы мүмкін, біреу үшін бұл ауру емес, бірақ ерекше психикалық күйлер-мазасыздық, депрессияның жоғарылауы, шаршау және т.б.».
Айта кетейік, постковид белгілерін дәрігерлер 2020 жылдың жазынан байқай бастады.Сонымен, дәрігерлердің айтуынша, иіс сезуінің бұзылуы бірнеше апта, тіпті айлар бойы сақталуы мүмкін. Сонымен қатар, ұзаққа созылған депрессия, апатия, терлеу, әлсіздік, шаршау тіркелді. Кейбір жағдайларда кешіктірілген реактивті невротикалық жағдайлар пайда болады. Алты айдан кейін дүрбелең шабуылдары пайда болуы мүмкін, олар әртүрлі аурулар ретінде жасырылады.
Өзіңе көмектес
Бүгінгі таңда әлемде постковидті синдромды емдеу туралы жалпы ұсыныстар жоқ. Науқастарды оңалту әдістері әзірленді, бірақ әлі күнге дейін барлық дәрігерлер мен пациенттердің бәрі постковид және оның белгілері туралы біле бермейді.
Осы себепті, пациенттің туыстары мен жақындары әрдайым кешегі науқастың психикасы дұрыс емес екенін түсініп, қабылдай алмайды. Қалпына келтіру болды, ал адамда әлсіздік, депрессия, апатия немесе, керісінше, агрессивтіліктің жоғарылауы.
Сондықтан дәрігерлер мен ғалымдар постковидті зерттеп жатқанда, пациенттер өздерін мұқият тексеруі керек. Постковидтің ұзақ белгілері болған кезде Сіз арнайы мамандармен байланысуыңыз керек: эндокринолог, гастроэнтеролог, невропатолог немесе психиатр, егер депрессия белгілері болса. Коронавирустан кейін дененің біртүрлі реакциясын сезіне отырып, барлық жағымсыз көріністер инфекциямен байланысты екенін түсіну керек. Посткоидті симптомдар коронавирустан қалпына келгеннен кейін бірнеше жыл ішінде пайда болуы мүмкін екенін есте ұстаған жөн.
Мария ДРАЧЕВА
