Психикалық азаптау бөлімі: шығуға тырысыңыз (тірілей). Оралдағы психикалық денсаулық орталығының пациенті шындықты айтты

Виктория балалық шағында ауыр психологиялық жарақат алып, мазасыздық пен депрессияға ұшырады. Көмек алу үшін ол психиатриялық ауруханаға түсті. Онда ол нағыз тозақты көрді: бірнеше ай бойы босатылмаған шаршаған егде жастағы әйелдер, санитарлардың пациенттерді ұрып-соғуы, олардың ашқұрсақ жүруі, еңбегін қанау және дәретханаға жіберілмей қиналған адамдар. Мұның бәрі, еркін өмір сүргісі келіп, әдеттегі тәртіпті өзгерткісі келетіндердің қазіргі әлемде болмауы керек Орал шындығы.

«Орал апталығы» прокуратураны және адам құқықтары жөніндегі уәкілдің өкілін психиатриялық аурухананы бұзушылықтар үшін тексеруге шақырады. Бұл мәтінді жазу үшін пайдаланылған барлық материалдар редакцияда.

Кішкентай қорғаушы

Виканың әкесі Виканың анасын пышақтағысы келді. Ол оған пышақпен жүгірді, бірақ Вика анасын қорғап, оны аяқ-қолымен мықтап орап алды. Әкесі айқайлап, оны алып тастауға тырысты, бірақ қызы қатты ұстап, жібермеді. Осылайша кішкентай Вика туған анасының өмірін сақтап қалды.

Әкесі қатты ішіп келіп, мезгіл-мезгіл үйде ұрыс – керіс шығаратын. Вика бойжеткен кезде, мазасыздық сезімін басу үшін алькоголь ішімдігін іше бастады. Бұл дүрбелең шабуылдары емес еді, дейді Вика, ол оларды кейінірек сезінді, бұл жалпы сенімсіздік, жануарлардың қорқынышы және қозғала алмау сезімі болды – мазасыздық оны іштен жеп қойды. Виканың анасы, жұмсақ әрі қамқор адам, оны мүмкіндігінше қолдады. Бірақ елдегі психофобия (психикалық ерекшеліктері мен психикалық ауытқулары бар адамдардан қорқу және бас тарту) соншалықты үлкен болды, сондықтан қызын мамандарға жіберу туралы ойлар болған жоқ. Ал қазір қалада бірнеше жеке психиатрлар мен бірнеше психиатриялық бөлімшелер бар-сіз 15 жыл бұрын не болғанын елестете аласыз.

Алкоголь мазасыздық сезімін біраз уақытқа тұншықтырды, бірақ уақыт өте келе депрессант ретінде әрекет ете бастады. Содан кейін Вика Кекесинкайды (каратэ стилі) тауып, сабақтың бірінші күні ішуді тоқтатты. Енді ол өзінің барлық ашуланшақтық пен реніш энергиясын іштей бұзып, жаттығуға бағыттады және қысқа мерзімде үлкен жетістікке жетті – ол спорт шебері болды. Бірақ барлық уақытта бірдеңе дұрыс болмады. Оның бірде басы ауырып, бірде іші ауырды. Викада энцефалопатия табылды: мидың қабынбайтын зақымдануы, бұл церебральды функциялары бұзылған жүйке тінінің дистрофиясына әкеледі. Сондай-ақ, барған сайын қатайып бара жатқан жаттығулар оған ауыр болды. Вика ол туралы айтқандай, «Безбүйрек жаттықтырушы» оқушыларды нокаутқа кеткенше төбелестірді. Вика қарсыласын құлатқанда, оны «нокаутқа түсіру» керек еді. Бірақ ол қазірдің өзінде жатқан адамды ұра алмады, жаттықтырушыға бұл ұнамады және Викаға басында көмектескен жаттығулар оған моральдық зиян келтіре бастады. Бір күні Вика каратэден сабақ беріп жатқан кезде, ол жұмыстан кетуге шешім қабылдады. Ары қарай шыдау мүмкін емес екенін түсінді.

Көп ұзамай оның өмірінде тағы бір қайғылы оқиға болды. Ол құрбысыменмен бірге іссапарға барды, Вика көлік жүргізіп келе жатып, олар апатқа ұшырады. Құрбысы қайтыс болды. Қазір ол өзін кешірдім деп айтқанына қарамастан, бұл оның психикалық жағдайына қатты әсер етті.

2018 жылы Виктория алғаш рет жеке психиатрға жүгінді. Олар әртүрлі препараттарды қолдана бастады: антипсихотиктер, антидепрессанттар, транквилизаторлар.

– Осы уақыт ішінде, – дейді Вика, – біз 16 дәрі-дәрмекті қолданып көрдік. Алдымен дәрігер дистимияны қойды, содан кейін-мазасыздық-депрессиялық бұзылыс. Бірнеше жыл ішінде менің өмірім өзгерген жоқ. Препараттар маған көмектеспеді. Мен қазір үйден шыға алмаймын – мүлде. Тамаққа анам мен сүйікті адамым көмектеседі, олар дүкендерге барып, мені қолдайды.

Азаптау ауруханасы, ұрып-соғу және дәретханаға тыйым 

2019 жылы дәрігер ауыр суицидтік жағдайларға байланысты Викаға амбулаториялық көмек қажет екенін айтты. Ол бұған қорқынышпен қарады, бірақ дәрігердің кеңесіне құлақ асып, бір күні ауруханаға түсті. Ол онда сергек көңіл күймен кетті:

– Мен ақыры көмектесер деп үміттендім. Мен депрессия мен мазасыздықтан шаршадым, өзімді жақсы сезінгім келді. Мені бір күні ауруханаға жатқызды. Олар кеңсеге алдын – ала тексеруге апарды: жалаңаш шешіндіріп, бүкіл денемді, тіпті бөкселерімді тексеріп, аузымда бірдеме бар-жоғын тексеру үшін қатты жөтелуімді бұйырды. Санитарлар сыбырласып, былапыт сөздер айтып тұрды. Содан кейін мен барлық заттарымды, телефонды, тіпті көкірекшені алды. Олар менің дәптерімді ғана қалдырды-күнделік. Олар торлы палатаға кіргізді,бұл нағыз карцер, қызметкерлер тарапынан құлыпталатын, дәрігерлер бізді тордың ар жағынан бақылайтын жер. Палатада менен басқа үш адам болды. Шизофрениямен ауыратын әйел. Ал үшіншісі отырған жеріне дәрет сындырған әйел.

Бір қарағанда, Вика айтқан көршісі психикалық аурудан еденге зәр шығарған сияқты көрінуі мүмкін. Бірақ бұл мүлдем дұрыс емес. Вика дәретханаға барғысы келгенде және санитарларды шақырғанда, оған дөрекі түрде айтты-шыдаңыз, біз сені бірнеше сағаттан кейін босатамыз, ал қазір бізде уақыт жоқ. Ол соңына дейін әзер шыдады. Бірнеше сағаттан кейін есік екінші жағынан ашылды, ал палатада болғандардың бәрі дәретханаға жүгірді, өйткені есік келесі жолы қашан ашылатыны белгісіз. Вика «бақылау палатасы» деп аталатын жерде қанша уақыт болды (егер олар ауыр жағдайда болса, оған тек келген науқастар орналастырылады, бірақ Вика ауруханаға өз еркімен және суицидтік әрекетсіз келді, сондықтан бұл оған қолданылмады) және бұл сегізінші күн дегенде, медбикелер мен санитарлар әйелдерді дәретханаға жіберді, олар өздері ойлаған кезде. Бұл нағыз азаптау болды. Кейде болжамды шизофрениямен ауыратын әйел айқайлап, ыңырсыған кезде, медбике оған айқайлады:

– Үндеме, қаншық, сен менің санитарларды шақырғанымды қалайсың ба?!

Бұл ауруханадағы санитарлар пациенттерге тікелей зорлық-зомбылық көрсеткен ең қатыгез адамдар болды. Вика онымен бірге кеңістікті мүлде бағдарламаған және сөйлемейтін әйел жатқанын айтады. Ол қайда жатыр, қайда бару керектігін және не істеу керектігін түсінбеді. Санитар кіріп, оны тексеруге шақырған кезде, науқас жауап бермегенде, санитар оны бетінен шапалақпен ұрды. Әдетте, пациенттерді желкесінен сүйреп немесе теуіп жұмсайтын. Зорлық-зомбылық санитарлар мен медбикелерге артықшылық сезімін тудырды.

Вика психиатрларды тек екі рет көрді-оның ауруханада болуының басында, тексеруде және соңында. Олар сыпайы болды, бірақ оның айтқанын тыңдамады және оның сұрақтарына селсоқ жауап берді. Ол ауруханадан шыққысы келетінін айтты, өйткені ол өз еркімен келді. Олар бұл мүмкін емес деп сендірді. Вика ұйықтай алмады (бақылау бөлмесінде жарық түнде де сөнбеді) және оған ең күшті антипсихотик – Аминазин тағайындалды. Кейінірек оның жеке психиатры айтқандай, аминазин оған энцефалопатия диагнозына байланысты қарсы болды. Ол дәрігерлердің диагнозы туралы ескертті. Сонымен қатар, ауруханада ол мидың эпилепсиялық белсенділігін растайтын ЭЭГ алды.

Аурухана өте суық болды, содан Вика ауырып қалды-мұрыннан су ағып, бүйрегі мен іші ауырды. Басы аурып шыдатпады, ол кем дегенде ауырсынуды басатын дәрі сұрады. Оған ештеңе берілмеді.

Науқастар-ашқұрсақ жүріп, едендерін жуады, қызметкерлер-ұрлайды

Вика және басқа пациенттер өздерінің жақындарына оның қатаң бақылауымен тек бас дәрігердің кеңсесінен қоңырау шала алады. Вике анасынан оны алып кетуін сұрағысы келді, бірақ егер ол шағымданса, ол жерден ешқашан шықпаймын деп қорықты. Бұған негіздер болды: бақылау палатасында сегіз күн болғаннан кейін Вика жалпы палатаға ауыстырылды. Онда ол көптеген айлар бойы ауруханада жатқан арық кемпірлерді көрді, мүмкін Вика нақты білмейді – жылдар болар. Қызметкерлер бұл тіркеусіз және азаматтығы жоқ адамдар екенін және «олармен ештеңе істеуге болмайды»деді.

Виканың байқаған алғашқы ұрлығы: анасы оған бір шелек таңқурай әкелді. Бірақ оған бір уыс қана жетті. Қалғанын қызметкерлер бөліп алды. Оған берілген он қорап темекінің үшеуі ғана жетті. Қызметкерлер де осы үш пакетке ие болды және адамға күніне үш темекі берді.

– Күн сайын санитарлар: бүкіл бөлімде еденді жусаң темекі аласың дейтін. Бұл темекі акцизсіз болды. Бірақ адамдар шарасыздықтан тазартып жатты. Бұл арзан темекі үшін палаталар мен дәретхананы жуып шығатын.

Ерекше қынжылыспен Вика тамақтануды еске түсіреді:

– Таңғы асқа бір шөміш ботқа мен жұқа тілім нан берілді. Түстен кейінгі тағамдар болған жоқ, түскі асқа – тұзсыз және етсіз сорпа. Кешкі асқа-тағы да ботқа. Ең қиын естелік-бұл… Мен білмеймін, бұл менің жадыма ұзақ уақыт бойы қалатын қайыр сұрағандай созылған қолдар. Бұл кемпірлер мен қарапайым әйелдер. Онда барлығы аш және бәріне бірдей артынан тамақ келмеді. Анам маған печенье әкелді, мен оны онша жақсы көрмеймін, мен бәрін үйлестірдім. Олар тіпті бір печенье үшін қатты қуанды. Ап-арық кемпірлерге дейін таласа-тармаса алды. Шамасы, олар онда ұзақ уақыт тұрып жатыр. Және саған қарай созылған қолдар. Оларды санитарлар итеріп, желкесінен сүйреп жұмсайтын. Мен осы ең ауыр болды. Олар жауап бере алмайды. Маған ешқашан қол тигізбедім-олар менің жауап беретінімді түсінді. Бірақ маған айтып жүрді: сен осында тұрасың, ешқашан шықпайсың.

Вика ауруханада болған жиырма күнде бір рет оны психологқа шақырды. Ол оған фигураларды салуға тапсырма беріп, кетіп қалды. Ол бұл психологты содан көрмеді.

«Мерзімнің» соңына қарай Виканың анасы телефонды қарақұмық қорабына салып әкелді. Вика бірден анасымен байланысқа шықты, анасы меңгерушіге қоңырау шалып, келіп, босатты. Вика айына бір рет психиатрға бару қажеттілігімен 75 жылға (Психоневрологиялық диспансер) ПНД-да есепке алынды.

– Анам айтты-Вика, олар сені сындырды. Менің жеке психиатрым ашуланды-олар маған тыйым салынған Аминазин берді, мен оған тыйым салынғанын білмедім. Маған оның үстіне «тоқтату синдромын» қойған. Өйткені, мен таблеткамды ұзақ уақыт ішкен кезде ауруханаға түстім. Ал ауруханада оларды алып тастап, жай аминазинмен алмастырды.

Иә, олар мені сындырды. Мен үйден шықпаймын. Менде депрессия, менде мазасыздық бар. Мен қашан жақсаратынымды білмеймін. Бірақ мен осы ауруханада ұратындар мен ұрылардың жазаланғанын қалаймын. Мен психиатриялық бөлімге көмекке келген адамдарға құрметпен қарауды қалаймын. Оларды ұрып-соғудың орнына емдеу керек. Олар қажет кезде дәретханаға барулары қажет. Мен бұл адамдардың аш құрсақ жүргендерін қалаймын. Қарттарды құрметтеу үшін.

Адам құқықтарының жалпыға бірдей декларациясы, 5-бап. «Ешкімді азаптауға немесе қатыгез, адамгершілікке жатпайтын немесе оның қадір-қасиетін қорлайтын емдеу немесе жазалау түрлеріне ұшыратпау керек».

«Әке, сен қателесіп жатырсың»

Мұндай сөздерді Қазбек Исмағұлов (басылым кейіпкерлерінің аты-жөні олардың өтініші бойынша өзгертілген) 13 жасар ұлын Оралдағы психикалық денсаулық орталығына дәрігерлер бригадасымен бірге жіберуге мәжбүр болған кезде естіген.

– Мен психикалық орталықтан бригаданы сол күні кешке екінші рет шақырдым. Бірінші рет мен ұлымды олармен бірге жібере алмадым. Эмоциялар мені басып кетті, мен әйелім екеуміз оның жағдайын жеңеміз деп ойладым. Бірақ менің жұбайым екеумізге күресу қиындай түсті. Мен оған орталықта көмектеседі деп үміттендім», — дейді ер адам. Ол ұлының тарихын айтып берді.

— 2015 жылы ол бірінші сыныпқа барған №20 мектептің әкімшілігі біздің баламыз тыныш, бір жерде отыра алмайтынын және сыныпта айналып жүретінін айтты. Бізге дәрігерден кеңес алу ұсынылды. Психиатр дәрігер ұлын тексергеннен кейін оны «психикалық дамудың кешігуі»диагнозымен есепке алды.

2019 жылы біз 6-шы шағын аудандағы жаңа пәтерге көштік.

Қараша айында менің әйелім ұлымен бірге психиатрға барды-оны жаңа мектепке орналастыру керек болды. Ол кезде ұлым 10 жаста еді. Әйелім дәрігерге біздің баламыз жыбырлақ және шапшаң, кейде ашуланшақ екенін айтты. Дәрігер оған «Санопакс» психотропты препаратын тағайындайды.

Осы препаратты қабылдағаннан кейін ұлым нашарлады. Ол төбелесіп, заттарды лақтырып, айқайлап, отбасы мүшелеріне шабуыл жасай бастады. Бұл препаратты қолданар алдында ол ешқашан өзін агрессивті ұстамады. Біз оған бұл таблеткаларды беруді доғардық.

Тамыз айында ұлын психиатриялық орталыққа жіберді. Ұлы онда бір айдан астам уақыт өткізді.

Әйелім екеуміз демалыс күндері ұлымызға бардық. Жұмыс күндері қызметкерлер бізді жібермеді-олар емдеуге кедергі жасамау туралы айтты.

Менің ұлым, әрине, ол жерде болғысы келмеді. Ол ашуланған науқастарды тыныштандырғанын көргенде қандай сұмдық сезінетінін айтты. Сонымен қатар, олар ашуланғандықтан емес, жай ғана тамақтанғысы келгендіктен және тамақ немесе сусын сұраса солай істейтінін айтты. Ал олар талап еткенде, оларды егіп, бұрап, төсекке байлап, қимылдатпай жатқызып тастайды.

Мен оған басында сенбедім. Мен оның қолында және артында көгерулер мен жарақаттарды көргенде сендім.

Мен дәрігерден сұрадым – Бұл не? Ол ұлының байқаусызда құлағанын айтты. Мен жаман нәрсе болып жатқанын түсіндім және баланы орталықтан алып кеттім.

Мен күндердің соңына дейін оның алдында өзімді кінәлі сезінемін.

Пікір

Дәрігер-психиатр, психотерапевт (аты-жөнін атамауды өтінді):

– Психикалық денсаулық орталығында жұмыс істеген дәрігерлер мұның бәрін жоққа шығармайды. ИЯ, науқастарға мұндай көзқарас бар, өкінішке орай. Қатынас шығын материалы сияқты. Дәрігерлердің өзінде мен пациенттерге, ақаулы адамдар сияқты, адамдарға деген көзқарасты кездестірдім. Оларға аяушылық жоқ.

Иә, науқастарға күтім жасауды азайту үшін оларды тамақтандырмау тәжірибесі бар.

Мұның бәрі кеңестік психиатрияның мұрасы, адамның құндылығы жоқ жүйеден.

Мұндай қатыгез, адамның қадір-қасиетін төмендететін емдеу науқастың жеке басын ғана емес, дәрігерлердің өзін де бұзады.

Мұнда тек психиатриялық ауруханалардың ашықтығы, олардың қоғамға қол жетімділігі көмектесе алады. Жабық есіктердің артында кез келген нәрсені жасауға болады.

«Ешкімге зорлық-зомбылықты кешірме»

Сергей МОЛЧАНОВ, психиатр-дәрігер, м. ғ. к., ҚР Адам құқықтары жөніндегі уәкіл жанындағы Үйлестіру кеңесінің мүшесі:

– Жағдай маған белгілі. Жыл сайын бірдей, позиция өзгермейді. Біздің психиатрия өткен ғасыр деңгейінде де, сол күйінде де қалды. Терапияның жаңа әдістері, атап айтқанда оңалту, тек қағаз жүзінде және алыс жоспарларда. Осы салада шешім қабылдайтын адамдар ел үшін тәжірибе де, білім де әкелмей, шетелдік семинарларға баруды жөн көреді. Сонымен қатар, психикалық ауытқулары бар адамдардың саны жылдан жылға артып келеді.

Біздің еліміз көптеген прогрессивті халықаралық (Нормативтік құқықтық акт) НҚА-ны ратификациялады. Бірақ заңнамада белгіленген нормалар да орындалмайды және бұл үшін ешкім жауап бермейді.

Мен пациенттерге қатысты физикалық зорлық-зомбылықты ешкімге кешірмеуге кеңес бере аламын. Фактілер болған жағдайда дереу құқық қорғау органдарына арызбен жүгінуге болады. Адвокаттарды жалдау, сараптама жүргізу, бақылау камераларынан бейне алу, сотқа бару. Жазаланған қызметкерлермен прецеденттер болғанша-ештеңе өзгермейді.

Айтпақшы, сіздің аймағыңыздағы НҚА қатысушыларының есептерінде психиатрияда бәрі жақсы. Барлығының ескертулері бар, бірақ БҚО – да жоқ, дегенмен жағдай барлық жерде бірдей.

Мен сізге өз құқықтарыңызды білуге және олардың сақталуын талап етуге кеңес беремін. Пациенттердің құқықтары, кепілдіктері «Халық денсаулығы және денсаулық сақтау жүйесі туралы» кодексте жазылған.